蜈蚣咬伤_蜈蚣咬伤的症状_蜈蚣咬伤治疗

蜈蚣咬伤

概述：蜈蚣俗称“百足虫”，属多足纲，常在阴暗潮湿的墙角、砖缝、阴沟、腐木、树皮、杂草丛中栖生。两前足各具有一对附肢，这是一对毒肢，亦称毒爪，爪末端呈钩状，中央为管状与体内毒腺相通，当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点，继之周围皮肤出现肿胀，有灼热、剧痛和刺痒感，所属淋巴结和淋巴管发炎，轻者数天皮疹即可消退，重者局部皮肤发生红肿或坏死外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。

流行病学

流行病学：分布于世界各地。

病因

病因：蜈蚣体扁长，长约6～7cm，躯干有21节，两侧有很多足，对称分布，两前足各具有一对附肢，这是一对毒肢，亦称毒爪，爪末端呈钩状，中央为管状与体内毒腺相通，当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。

发病机制

发病机制：蜈蚣毒肢，亦称毒爪，刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。

临床表现

临床表现：皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点，继之周围皮肤出现肿胀，有灼热、剧痛和刺痒感，所属淋巴结和淋巴管发炎，轻者数天皮疹即可消退，若被大蜈蚣咬伤，由于注入体内的毒汁较多，除局部皮肤发生红肿或坏死外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。

并发症

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断

诊断：根据病史和临床特点，一般不难诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：需和毒蛇咬伤相鉴别。两者仅从临床症状上有时不易区分，发现毒虫才易鉴别。

治疗

治疗：

1.发现咬伤后立即用肥皂水冲洗患处，用吸奶器或拔火罐方法尽量吸除毒汁。局部涂搽5%～10%稀氨溶液(氨水)或5%～10%碳酸氢钠(小苏打)溶液。也可用碱粉或酒精调成稀糊状外涂，以中和蜈蚣释放出的酸性毒汁，可达到止痛及减轻中毒症状，但伤口不宜用湿敷的办法，否则易出现水疱、糜烂或组织坏死。

2.当红肿显著、疼痛剧烈时，可在出血点或被咬的近心端皮下注射1%盐酸依米丁(吐根碱)水溶液3ml，能迅速止痛，或注射0.5%～1%普鲁卡因或2%利多卡因，不仅可止痛，并能防止毒液扩散。

3.口服南通季得胜蛇药片或上海蛇药，亦可将该药用水调成糊状，外涂患处。

4.选用中草药如鲜马齿苋或鱼腥草、蒲公英、鲜桑叶捣烂敷于患处。亦可用鲜毛猫草折断取汁涂于患处，也有人用鲜的椿树嫩叶捣烂加鸡蛋调匀涂于患处，均能达到止痛作用。

5.出现全身中毒症状要及时抢救，尽早给予抗组胺药及皮质类固醇。

预后

预后：除皮损外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。

预防

预防：对潮湿的地方如厨房、墙角、床下可洒些生石灰，以阻止蜈蚣爬行。在阴暗潮湿的环境中工作要加强个人防护，穿长袖衣衫，戴上手套、帽子、披肩。

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